Feb 28, 2026 | 21

Hati Berlemak

Penyakit Hati Berlemak Nonalkohol

Kesimpulan utama

·         Sekarang disebut penyakit hati steatotik terkait disfungsi metabolik (MASLD) dan disfungsi metabolik dan penyakit hati terkait alkohol (MetALD), kondisi ini adalah jenis penyakit hati steatotik (SLD). Keduanya mengacu pada penumpukan lemak di hati Anda, dan dapat berkembang menjadi jaringan parut yang disebut sirosis dan penurunan fungsi hati.

·         Steatohepatitis terkait disfungsi metabolik (MASH) adalah bentuk yang lebih serius yang mencakup peradangan dan kerusakan hati. MASLD dan MASH seringkali tidak memiliki gejala, tetapi beberapa orang mengalami sakit perut sisi kanan, kelelahan, atau pembengkakan.

·         Diagnosis sering dimulai dengan tes darah yang menunjukkan enzim hati tinggi, kemudian pencitraan atau biopsi hati untuk mengkonfirmasi lemak dan jaringan parut. Manajemen berfokus pada berat badan, diet, aktivitas, dan kesehatan metabolisme, dengan resmetirom (Rezdiffra) untuk beberapa orang dengan MASH dan fibrosis stadium 2-3.

Penggunaan alkohol jangka panjang yang berlebihan dapat menyebabkan penumpukan lemak di hati. Ini dikenal sebagai penyakit hati terkait alkohol (ALD), atau steatosis.

Minum alkohol dalam jumlah berlebihan dalam waktu lama, dikombinasikan dengan faktor risiko lain seperti obesitas atau diabetes, juga dapat menyebabkan penumpukan lemak di hati Anda. Ini dikenal sebagai disfungsi metabolisme dan penyakit hati terkait alkohol (MetALD).

Namun, jaringan lemak juga dapat menumpuk di hati Anda jika Anda minum sedikit atau tidak ada alkohol. Ini dikenal sebagai penyakit hati steatotik terkait disfungsi metabolik (MASLD), sebelumnya penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD).

MetALD dan MASLD keduanya termasuk dalam Istilah umum penyakit hati steatotik (SLD), sebelumnya penyakit hati berlemak. Masing-masing akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut pada jaringan hati, yang dikenal sebagai sirosis. Menurutseberapa banyak jaringan parut yang terjadi, fungsi hati juga bisa menurun. Namun, penyebab dan perawatannya berbeda.

 

MASLD vs MASH

Ketika Anda didiagnosis dengan MASLD, Anda memiliki lemak di hati Anda tetapi sedikit atau tidak ada peradangan dan tidak ada kerusakan hati. Meskipun kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit karena pembesaran hati, biasanya tidak menyebabkan kerusakan hati.

Bentuk MASLD yang lebih serius dikenal sebagai steatohepatitis terkait disfungsi metabolik (MASH), sebelumnya steatohepatitis nonalkohol (NASH). Jika Anda didiagnosis dengan MASH, kemungkinan besar Anda mengalami peradangan di hati selain lemak, dan bahkan mungkin mengalami kerusakan hati.

Kerusakan akibat MASH ini dapat menyebabkan pembengkakan dan jaringan parut di hati. MASH yang tidak diobati pada akhirnya dapat menyebabkan sirosis, yang kemudian dapat memimpin untuk kanker hati tanpa intervensi lebih lanjut.

 

Saat ini, para peneliti tidak yakin mengapa seseorang mengembangkan MASLD atau MASH. Dimungkinkan untuk memiliki diagnosis MASLD dan kemudian berlanjut ke MASH nanti. Di sisi lain, beberapa orang yang memiliki MASLD tidak pernah maju ke MASH.

 

Gejala MASLD dan MASH

Dalam banyak kasus MASLD atau MASH, tidak ada gejala yang terlihat. Ketika gejala muncul, biasanya meliputi:

·         Nyeri di sisi kanan atas perut

·         Kelelahan atau kelemahan

·         Cairan dan pembengkakan di perut (asites) dan kaki (edema)

 

Penyebab MASLD dan MASH

Penyebab pasti MASLD dan MASH tidak jelas. Saat ini, para peneliti percaya beberapa faktor dapat berperan, termasuk:

·         Genetika

·         Kondisi kesehatan tertentu

·         Kebiasaan gaya hidup, termasuk diet, olahraga, dan stress

·         Bakteri usus

Beberapa individu yang didiagnosis dengan MASLD atau MASH tidak memiliki faktor risiko sebelumnya. Namun, beberapa faktor gaya hidup dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit hati jenis ini.

 

Faktor risiko

Salah satu faktor risiko terbesar untuk mengembangkan MASLD atau MASH adalah hidup dengan obesitas.

Faktor risiko tambahan termasuk masalah kesehatan yang sering terjadi bersamaan dengan obesitas, seperti:

·         Diabetes tipe 2

·         Sindrom metabolik (sekelompok sifat dan kondisi yang terkait dengan obesitas).

·         Kadar trigliserida tinggi

·         Kolesterol tinggi

 

Bagaimana MASLD dan MASH didiagnosis ?

MASLD dan MASH biasanya tidak memiliki gejala. Kondisi ini biasanya didlagnosis setelah tes darah menemukan kadar enzim hati yang berlebihan. Tes darah standar dapat membantu mendeteksinya.

Tingkat enzim hati yang tinggi juga dapat menunjukkan penyakit hati lainnya. Dokter Anda perlu menyingkirkan kondisi lain sebelum mendiagnosis MASLD atau MASH.

 

Tes tambahan

USG khusus hati atau pemindalan MRI dapat membantu mengungkapkan kelebihan lemak di hati atau kekakuan hati.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan biopsi hati untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dengan tes ini, dokter mengambil sampel kecil jaringan hati dengan jarum yang dimasukkan melalui perut Anda. Sampel dipelajari di laboratorium untuk tanda-tanda peradangan dan jaringan parut.

Meskipun efek samping MASLD dan MASH sering luput dari perhatian, jika Anda memiliki gejala seperti sakit perut sisi kanan atau pembengkakan, bicarakan dengan dokter sesegera mungkin.

 

Bisakah MASLD atau MASH menyebabkan komplikasi?

Risiko utama MASLD atau MASH adalah sirosis, yang dapat membatasi kemampuan hati Anda untuk melakukan tugasnya. Setelah Anda didiagnosis menderita sirosis, Itu tidak dapat dlubah, tetapi pilihan pengobatan dapat memperlambatnya atau mencegahnya memburuk.

Jika sirosis tidak diperlambat atau dihentikan, itu bisa Hasil pada gagal hati, yang berarti hati Anda tidak dapat lagi melakukan tugasnya. Ini mungkin berarti Anda memerlukan transplantasi hati.

Kanker hati adalah kemungkinan komplikasi lain dari sirosis yang tidak diobati.

 

Mengelola MASLD dan MASH

Jika Anda didiagnosis dengan MASLD atau MASH, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan beberapa perubahan gaya hidup yang penting. Ini termasuk:

·         Mempertahankan berat badan sedang

·         Makan makanan padat nutrisi yang penuh dengan sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian utuh

·         Membatasi asupan lemak, garam, dan gula tambahan yang tidak sehat

·         Meningkatkan aktivitas fisik

·         Mengelola kadar kolesterol, trigliserida, dan glukosa darah Anda

·         Menghindari alkohol, jika berlaku

Jika Anda didiagnosis dengan MASH dan memiliki fibrosis stadium 2 atau 3 (jaringan parut) - tetapi bukan sirosis - dokter Anda mungkin juga meresepkan resmetirom (Rezdiffra), yang merupakan satu-satunya pengobatan yang tersedia saat ini untuk membantu mengurangi penumpukan lemak di hati.

Penting untuk bekerja sama Lengan dokter Anda untuk memantau kesehatan Anda dan melaporkan gejala baru.

 

Bagaimana prospek MASLD dan MASH?

Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit hati steatosis terkalt disfungsi metabolik (MASLD), tetap berpegang pada perubahan gaya hidup yang direkomendasikan mungkin cukup untuk menjaga Kesehatan hati untuk waktu yang lama. Anda bahkan mungkin dapat membalikkan kerusakan hati pada tahap awal penyakit.

Bagi penderita MASH, resmetirom telah ditampilkan untuk membantu menurunkan kadar lemak di hati dan memperbaiki fibrosis hati setidaknya satu tahap.

Bahkan jika Anda tidak merasakan gejala apa pun dari MASLD, itu tidak berarti jaringan parut hati tidak terjadi. Jika Anda yakin Anda mungkin berisiko terkena kondisi Ini, dokter Anda dapat membantu Anda menentukan apakah Anda memerlukan tes tambahan.

Namun, pilihan gaya hidup yalg sama yang dapat mengelola MASLD juga dapat membantu mengelola atau bahkan membalikkan masalah kesehatan lainnya seperti diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, dan sindrom metabolik.