Mar 04, 2026
|
7
Keguguran
Keguguran (juga disebut aborsi spontan) adalah akhir kehamilan yang tidak terduga dalam 20 minggu pertama kehamilan. Hanya karena disebut "keguguran" tidak berarti Anda melakukan sesuatu yang salah dalam membawa kehamilan
Keguguran (juga disebut aborsi spontan) adalah akhir kehamilan yang tidak terduga dalam 20 minggu pertama kehamilan. Hanya karena disebut "keguguran" tidak berarti Anda melakukan sesuatu yang salah dalam membawa kehamilan. Sebagian besar keguguran berada di luar kendali Anda dan terjadi karena janin berhenti tumbuh.
Jenis keguguran
Penyedia perawatan kehamilan Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan jenis keguguran berikut:
- Keguguran yang terlewatkan: Anda telah kehilangan kehamilan tetapi tidak menyadari itu telah terjadi. Tidak ada gejala keguguran, tetapi USG mengkonfirmasi janin tidak memiliki detak jantung.
- Keguguran total: Anda telah kehilangan kehamilan dan rahim Anda kosong. Anda pernah mengalami pendarahan dan jaringan janin yang lewat. Penyedia Anda dapat mengkonfirmasi keguguran total dengan USG.
- Keguguran berulang: Tiga keguguran berturut-turut. Ini mempengaruhi sekitar 1% pasangan.
- Ancaman keguguran: Serviks Anda tetap tertutup, tetapi Anda berdarah dan mengalami kram panggul. Kehamilan biasanya berlanjut tanpa masalah lebih lanjut. Penyedia perawatan kehamilan Anda mungkin memantau Anda lebih dekat selama sisa kehamilan Anda.
- Keguguran yang tak terhindarkan: Anda berdarah, kram dan serviks Anda mulai terbuka (melebar). Anda mungkin bocor cairan ketuban. Keguguran total kemungkinan terjadi.
Bagaimana saya tahu jika saya mengalami keguguran?
Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda mengalami keguguran. Pada mereka yang memiliki gejala keguguran, tanda-tanda yang paling umum adalah:
- Pendarahan yang berkembang dari ringan menjadi berat. Anda juga dapat mengeluarkan jaringan keabu-abuan atau pembekuan darah.
- Kram dan sakit perut (biasanya lebih buruk daripada kram menstruasi).
- Nyeri punggung bawah yang dapat berkisar dari ringan hingga berat.
- Penurunan gejala kehamilan.
Apa yang menyebabkan keguguran?
Kelainan kromosom menyebabkan sekitar 50% dari semua keguguran pada trimester pertama (hingga 13 minggu) kehamilan. Kromosom adalah struktur kecil di dalam sel-sel tubuh Anda yang membawa gen Anda. Gen menentukan semua atribut fisik seseorang, seperti jenis kelamin yang ditetapkan, warna rambut dan mata dan golongan darah.
Selama pembuahan, ketika sel telur dan sperma bergabung, dua set kromosom bersatu. Jika sel telur atau sperma memiliki kromosom lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya, janin akan memiliki jumlah yang tidak normal. Saat sel telur yang dibuahi tumbuh menjadi janin, sel-selnya membelah dan berkembang biak beberapa kali. Kelainan selama proses ini juga menyebabkan keguguran.
Sebagian besar masalah kromosom terjadi secara kebetulan. Tidak sepenuhnya diketahui mengapa ini terjadi.
Beberapa faktor dapat menyebabkan keguguran:
- Infeksi.
- Paparan penyakit TORCH.
- Ketidakseimbangan hormon.
- Implantasi sel telur yang dibuahi yang tidak tepat di lapisan rahim Anda.
- Berapa umurmu.
- kelainan rahim.
- Serviks yang tidak kompeten (serviks Anda mulai terbuka terlalu dini pada kehamilan).
- Faktor gaya hidup seperti merokok, minum alkohol atau menggunakan obat-obatan rekreasi.
- Gangguan sistem kekebalan tubuh seperti lupus.
- Penyakit ginjal parah.
- Penyakit jantung bawaan.
- Diabetes yang tidak dikelola.
- Penyakit tiroid.
- Radiasi.
- Obat-obatan tertentu, seperti obat jerawat isotretinoin (Accutane®).
- Malnutrisi parah.
Tidak ada bukti ilmiah bahwa stres, olahraga, aktivitas seksual atau penggunaan pil KB yang berkepanjangan menyebabkan keguguran. Apa pun situasi Anda, penting untuk tidak menyalahkan diri sendiri karena mengalami keguguran. Sebagian besar keguguran tidak ada hubungannya dengan sesuatu yang Anda lakukan atau tidak lakukan.
Seberapa menyakitkan keguguran?
Keguguran berbeda untuk setiap orang. Beberapa orang mengalami kram yang menyakitkan, sementara orang lain mengalami kram yang mirip dengan periode menstruasi mereka. Jenis keguguran yang Anda alami juga dapat memengaruhi tingkat nyeri Anda. Misalnya, jika Anda mengalami keguguran total di rumah, Anda mungkin mengalami lebih banyak rasa sakit daripada seseorang yang mengalami keguguran yang terlewat dan menjalani prosedur bedah untuk mengangkat kehamilan.
Apa yang terjadi pertama kali selama keguguran?
Sulit untuk mengatakan apa yang terjadi pertama kali selama keguguran karena gejala setiap orang berbeda. Terkadang tidak ada tanda-tanda keguguran, dan Anda mengetahui pada USG prenatal bahwa Anda telah kehilangan kehamilan. Kebanyakan wanita akan mengalami beberapa tingkat kram dan pendarahan, tetapi apa yang terjadi pertama kali bervariasi.
Berapa lama keguguran?
Itu tergantung. Beberapa wanita mengalami kram yang menyakitkan dan pendarahan berat lebih lama daripada yang lain. Penyedia perawatan kehamilan Anda dapat memberi tahu Anda apa yang diharapkan dan memberi Anda saran tentang cara mengelola rasa sakit dan kram selama keguguran Anda.
Apa saja faktor risiko keguguran?
Faktor risiko adalah sifat atau perilaku yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan penyakit atau kondisi. Faktor risiko keguguran meliputi:
- Usia Anda: Penelitian menunjukkan bahwa risiko keguguran adalah 12% hingga 15% untuk wanita berusia 20-an dan meningkat menjadi sekitar 25% pada usia 40-an. Sebagian besar keguguran terkait usia terjadi karena kelainan kromosom (janin memiliki kromosom yang hilang atau ekstra).
- Keguguran sebelumnya: Anda memiliki peluang 25% untuk mengalami keguguran lagi (hanya sedikit lebih tinggi daripada seseorang yang belum mengalami keguguran) jika Anda sudah memilikinya.
- Kondisi kesehatan: Kondisi kesehatan tertentu seperti diabetes yang tidak terkelola, infeksi atau masalah dengan rahim atau serviks Anda meningkatkan kemungkinan keguguran.
Bicaralah dengan penyedia perawatan kehamilan Anda tentang faktor risiko keguguran. Mereka dapat mendiskusikan risiko Anda setelah mereka meninjau riwayat medis Anda.
Berapa banyak wanita yang mengalami keguguran?
Antara 10% dan 20% dari semua kehamilan yang diketahui berakhir dengan keguguran. Sebagian besar keguguran (80%) terjadi dalam tiga bulan pertama kehamilan (hingga 13 minggu kehamilan). Kurang dari 5% keguguran terjadi setelah kehamilan 20 minggu. Tingkat keguguran mungkin lebih tinggi jika Anda mempertimbangkan keguguran yang terjadi segera setelah implantasi. Seseorang mungkin tidak menyadari bahwa mereka hamil karena pendarahan terjadi sekitar waktu menstruasi mereka. Ini disebut kehamilan kimia.
Berapa risiko keguguran saya per minggu?
Risiko keguguran Anda menurun setiap minggu Anda hamil. Sekitar 15% kehamilan berakhir dengan keguguran. Risiko keguguran pada trimester kedua (13 hingga 19 minggu) adalah antara 1% dan 5%. Banyak faktor yang mempengaruhi risiko keguguran seperti usia dan kesehatan Anda. Namun, risiko keguguran Anda menurun setiap minggu kehamilan jika Anda tidak memiliki kondisi kesehatan lain.
Bagaimana keguguran didiagnosis?
Penyedia perawatan kehamilan Anda akan melakukan tes ultrasound untuk mengkonfirmasi keguguran. Tes ini memeriksa detak jantung janin atau keberadaan kantung kuning telur (salah satu struktur janin pertama yang dapat dilihat oleh penyedia Anda pada USG).
Anda mungkin juga menjalani tes darah untuk mengukur human chorionic gonadotropin (hCG), hormon yang diproduksi oleh plasenta. Tingkat hCG yang rendah dapat mengkonfirmasi keguguran.
Terakhir, penyedia Anda mungkin melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa apakah serviks Anda telah terbuka.
Apa perawatan untuk keguguran?
Jika Anda mengalami kehilangan kehamilan, janin harus dikeluarkan dari rahim Anda. Jika ada bagian kehamilan yang tertinggal di dalam tubuh Anda, Anda bisa mengalami infeksi, pendarahan atau komplikasi lainnya.
Jika keguguran selesai dan rahim Anda mengeluarkan semua jaringan janin, maka biasanya tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Penyedia perawatan kehamilan Anda akan melakukan USG untuk memastikan tidak ada yang tersisa di rahim Anda.
Jika tubuh Anda tidak menghilangkan semua jaringan dengan sendirinya atau Anda belum mulai berdarah, penyedia perawatan kehamilan Anda akan merekomendasikan untuk mengangkat jaringan dengan obat atau pembedahan.
Perawatan non-bedah
Penyedia perawatan kehamilan Anda mungkin merekomendasikan menunggu untuk melihat apakah Anda lulus kehamilan sendiri. Ini mungkin terjadi jika Anda mengalami keguguran yang terlewatkan. Menunggu keguguran dimulai bisa memakan waktu beberapa hari. Jika menunggu untuk mengeluarkan jaringan tidak aman atau Anda ingin mengangkat jaringan sesegera mungkin, mereka mungkin merekomendasikan untuk minum obat yang membantu rahim Anda melewati kehamilan. Opsi ini biasanya hanya tersedia jika Anda keguguran sebelum kehamilan 10 minggu.
Jika keguguran tidak dikonfirmasi, tetapi Anda memiliki gejala keguguran, penyedia Anda mungkin meresepkan istirahat di tempat tidur selama beberapa hari. Anda mungkin dirawat di rumah sakit semalaman untuk observasi. Ketika pendarahan berhenti, Anda mungkin dapat melanjutkan aktivitas normal Anda. Jika serviks Anda melebar, mereka mungkin mendiagnosis Anda dengan serviks yang tidak kompeten, dan mereka mungkin melakukan prosedur untuk menutup serviks Anda (serviks serviks).
Perawatan bedah
Penyedia Anda mungkin melakukan pelebaran dan kuretase (D&C) atau pelebaran dan evakuasi (D&E) jika rahim Anda belum melewati kehamilan atau jika Anda mengalami pendarahan hebat. Pembedahan juga bisa menjadi satu-satunya pilihan jika kehamilan Anda melebihi 10 minggu kehamilan. Selama prosedur ini, serviks Anda melebar, dan jaringan terkait kehamilan yang tersisa dengan lembut dikikis atau disedot keluar dari rahim Anda. Penyedia Anda melakukan operasi ini di rumah sakit, dan Anda akan dibius.
Apa saja gejala setelah keguguran?
Bercak dan ketidaknyamanan ringan adalah gejala umum setelah keguguran.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari gejala ini karena bisa menjadi tanda infeksi:
- Pendarahan hebat atau pendarahan yang memburuk.
- Demam.
- Menggigil.
- Rasa sakit yang hebat.
Jangan memasukkan apa pun ke dalam vagina Anda setidaknya selama dua minggu setelah keguguran. Ini termasuk tampon, hubungan seksual dan jari atau mainan seks. Penyedia Anda akan menjadwalkan janji temu tindak lanjut dengan Anda untuk mendiskusikan pemulihan Anda dan komplikasi apa pun.
Tes apa yang harus saya lakukan setelah keguguran berulang?
Tes darah atau tes genetik mungkin diperlukan jika Anda mengalami lebih dari tiga keguguran berturut-turut (disebut keguguran berulang). Ini termasuk:
- Tes genetik: Anda dan pasangan Anda dapat melakukan tes darah, seperti kariotipe, untuk memeriksa kelainan kromosom. Jika jaringan dari keguguran tersedia, penyedia Anda mungkin dapat mengujinya untuk ketidakteraturan kromosom.
- Tes darah: Anda mungkin menjalani tes darah untuk memeriksa kondisi autoimun atau hormon yang dapat menyebabkan keguguran.
Penyedia Anda juga dapat memeriksa rahim Anda menggunakan salah satu prosedur berikut:
- Histerosalpingogram (tes pewarna sinar-X pada rahim dan tuba falopi Anda).
- Histeroskopi (tes di mana penyedia Anda melihat bagian dalam rahim Anda dengan perangkat tipis seperti teleskop).
- Laparoskopi (prosedur di mana penyedia Anda melihat organ panggul dengan perangkat yang menyala).
Bisakah saya hamil setelah saya mengalami keguguran?
Iya. Sebagian besar wanita (87%) yang mengalami keguguran memiliki kehamilan dan kelahiran normal berikutnya. Mengalami keguguran tidak selalu berarti Anda memiliki masalah kesuburan. Ingat, sebagian besar keguguran terjadi karena kelainan kromosom, bukan karena sesuatu yang Anda lakukan.
Seberapa cepat saya bisa hamil setelah keguguran?
Keputusan kapan Anda harus mulai mencoba hamil lagi adalah antara Anda dan penyedia perawatan kehamilan Anda. Kebanyakan wanita bisa hamil lagi setelah mereka mengalami satu periode menstruasi "normal".
Meluangkan waktu untuk menyembuhkan baik secara fisik maupun emosional setelah keguguran itu penting. Konseling tersedia untuk membantu Anda mengatasi kehilangan Anda. Kelompok pendukung keguguran juga dapat menjadi sumber daya yang berharga bagi Anda dan pasangan Anda. Mintalah penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut tentang konseling dan kelompok pendukung. Di atas segalanya, jangan menyalahkan diri sendiri atas keguguran. Luangkan waktu yang Anda butuhkan untuk berduka.
Jika Anda mengalami tiga keguguran berturut-turut, tanyakan kepada penyedia Anda tentang melakukan tes untuk mengetahui penyebab yang mendasarinya. Anda harus menggunakan kontrasepsi sampai Anda menerima hasilnya. Setelah penyedia Anda meninjau hasil tes, mereka mungkin menyarankan untuk berhenti mengontrol kelahiran dan mencoba hamil lagi.
Bagaimana saya bisa mencegah keguguran lagi?
Biasanya tidak mungkin untuk mencegah keguguran. Jika Anda mengalami keguguran, itu bukan karena Anda melakukan sesuatu yang menyebabkannya. Merawat tubuh Anda adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan. Beberapa contoh cara merawat diri sendiri meliputi:
- Menghadiri semua janji perawatan prenatal Anda.
- Mempertahankan berat badan yang sehat untuk Anda.
- Menghindari faktor risiko keguguran seperti minum alkohol dan merokok.
- Mengonsumsi vitamin prenatal.
- Berolahraga secara teratur dan makan makanan sehat.
Bagaimana saya bisa mengatasi keguguran saya?
Kehilangan kehamilan bisa menghancurkan dan meninggalkan Anda dengan berbagai emosi dan banyak pertanyaan. Penyembuhan secara emosional dari keguguran seringkali lebih sulit dan lebih lama daripada penyembuhan fisik. Luangkan waktu yang Anda butuhkan untuk berduka atas kehilangan Anda. Bicaralah dengan pasangan, teman, dan keluarga Anda tentang perasaan Anda atau temukan kelompok pendukung keguguran secara online. Kelilingi diri Anda dengan orang-orang yang mendukung atau cari konseling profesional untuk membantu Anda mengatasi kehilangan.
