Feb 24, 2026 | 61

GERD & Reflux

Acid Reflux & GERD

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) atau penyakit refluks gastroesofageal adalah gangguan pencernaan yang terjadi ketika asam lambung naik kembali ke kerongkongan (esofagus). Kondisi ini sering dikenal sebagai penyakit asam lambung atau mulas, yang umumnya menimbulkan sensasi terbakar dan rasa tertekan di bagian tengah dada.

Pada kondisi normal, makanan yang ditelan akan turun melalui kerongkongan menuju lambung untuk dicerna. Namun pada penderita GERD, asam dan enzim pencernaan dari lambung justru mengalir kembali ke kerongkongan. Proses ini disebut refluks.

Karena cairan lambung bersifat asam dan korosif, paparan berulang dapat menyebabkan iritasi dan peradangan pada lapisan kerongkongan. Jika tidak ditangani dengan baik, GERD berisiko menimbulkan komplikasi seperti luka pada kerongkongan hingga kerusakan permanen.

 

Bagaimana GERD Bisa Terjadi?

Di antara kerongkongan dan lambung terdapat cincin otot yang disebut sfingter esofagus bawah. Otot ini berfungsi sebagai katup yang mengatur aliran makanan.

Dalam kondisi normal:

·        Sfingter terbuka saat menelan untuk memungkinkan makanan masuk ke lambung.

·        Setelah itu, sfingter menutup rapat untuk mencegah asam lambung naik kembali.

Namun pada penderita GERD, sfingter tidak menutup dengan sempurna atau terlalu sering dalam keadaan rileks. Akibatnya, cairan lambung dapat kembali naik ke kerongkongan dan mengiritasi dinding esofagus.

Banyak hal yang dapat melemahkan atau melonggarkan sfingter esofagus bagian bawah. Hal-hal tersebut meliputi:

·        makanan tertentu

·        merokok

·        alcohol

·        kehamilan

·        banyak obat-obatan

·        peningkatan tekanan perut karena obesitas atau kehamilan

·        Tonjolan di perut (hernia hiatus) yang menonjol di atas diafragma.

Paparan asam yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerongkongan

·        menjadi meradang

·        sempit

·        mengembangkan luka terbuka.

Paparan asam dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut esofagus Barrett. Esofagus Barrett meningkatkan risiko kanker esofagus.

 

Gejala GERD

Gejala GERD dapat berbeda pada setiap orang, namun yang paling umum meliputi:

·        Rasa terbakar atau nyeri di dada (mulas), terutama setelah makan atau saat berbaring

·        Rasa asam atau pahit di mulut (regurgitasi)

·        Mual dan kembung

·        Sulit menelan atau terasa mengganjal di tenggorokan

·        Batuk kronis, sakit tenggorokan, atau suara serak

Jika keluhan terjadi lebih dari dua kali seminggu atau semakin berat, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan penanganan yang tepat.

Mendiagnosis GERD

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan, menimbulkan mulas atau rasa panas di dada. Diagnosis biasanya dimulai dengan wawancara medis dan pemeriksaan fisik.

Wawancara dan Obat yang Dikonsumsi

Dokter akan menanyakan:

·        Seberapa sering Anda mengalami mulas atau gejala GERD

·        Apakah gejala memburuk saat berbaring atau membungkuk

·        Apakah obat maag bebas membantu

Dokter juga meninjau obat yang dikonsumsi, karena beberapa obat dapat mengendurkan sfingter esofagus, misalnya NSAID, obat jantung atau tekanan darah, bifosfonat, progestin, antihistamin, dan antidepresan.

Pemeriksaan Lanjutan

Jika gejala ringan dan pemeriksaan fisik normal, biasanya cukup perubahan gaya hidup dan obat bebas. Namun, gejala serius—seperti nyeri parah, kesulitan menelan, atau penurunan berat badan—memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Pemeriksaan penunjang meliputi:

·        Endoskopi: Melihat langsung kerongkongan dan lambung; bisa dilakukan biopsy

·        Barium swallow: Sinar-X kerongkongan setelah menelan barium

·        Manometri esofagus: Mengukur gerakan otot kerongkongan saat menelan

·        Pemantauan pH esofagus: Mengukur keasaman di kerongkongan selama 24 jam

Diagnosis yang tepat memungkinkan pengelolaan GERD secara efektif melalui gaya hidup, obat-obatan, atau terapi lanjutan.

Perkiraan Durasi GERD

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) biasanya merupakan kondisi jangka panjang jika tidak ditangani. Gejala mungkin mereda hanya dalam beberapa hari setelah pengobatan, namun bagi banyak pasien, dibutuhkan beberapa minggu sebelum gejala berkurang atau hilang sepenuhnya. Dalam banyak kasus, pengobatan harus dilanjutkan dalam jangka waktu yang lama, karena meskipun dilakukan pengobatan harian, beberapa penderita masih dapat mengalami gejala refluks secara berkala. Dengan pengelolaan yang tepat, termasuk perubahan gaya hidup dan terapi medis, gejala GERD bisa dikontrol lebih efektif.

 

Mencegah GERD

1.      Posisi Tidur

·        Tinggikan kepala tempat tidur sekitar 6 inci dengan balok kayu atau bantal busa padat.

·        Berbaring miring ke kiri setelah makan dapat mengurangi refluks.

·        Menggunakan bantal tambahan saja tidak cukup efektif.

2.      Pola Makan

·        Hindari makanan yang melemahkan sfingter esofagus: Kopi, Cokelat, Makanan berlemak, Susu murni, Permen dan tanaman permen.

·        Batasi makanan asam yang bisa memperparah iritasi: Buah jeruk, Tomat.

·        Hindari minuman berkarbonasi karena gas dapat memicu refluks.

·        Makanlah porsi kecil tapi lebih sering.

·        Jangan berbaring setelah makan dan hindari makan 3–4 jam sebelum tidur.

3.      Gaya Hidup

·        Berhenti merokok.

·        Hindari alkohol, karena dapat mengendurkan sfingter esofagus.

·        Turunkan berat badan jika mengalami obesitas.

·        Hindari pakaian ketat, yang dapat menekan perut dan membuka sfingter.

4.      Tips Tambahan

·        Gunakan permen pelega tenggorokan atau permen karet untuk meningkatkan produksi air liur, membantu menetralkan asam lambung.

 

Mengobati GERD

Pengobatan untuk penderita GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup dan penggunaan obat-obatan. Jika gejala tetap persisten, prosedur seperti pembedahan atau endoskopi bisa menjadi pilihan tambahan.

1.      Perubahan Gaya Hidup

Sebelum beralih ke obat, langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi refluks asam:

·        Menghindari makanan pemicu seperti makanan pedas, berlemak, atau asam

·        Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering.

·        Menghindari berbaring segera setelah makan.

·        Menurunkan berat badan jika berlebih.

·        Mengangkat kepala tempat tidur untuk mengurangi refluks saat tidur.

 

2.      Obat-obatan

Obat digunakan untuk mengurangi produksi asam lambung, menetralkan asam, dan melindungi lapisan esofagus.

·        Obat Penurun Asam Lambung yang Dijual Bebas

Obat ini menetralkan asam lambung dan bekerja cepat, namun hanya untuk meredakan gejala sementara, bukan menyembuhkan peradangan esofagus. Contoh: Mylanta, Polysilane, Antasida

Bentuk cair bekerja lebih cepat, sementara tablet lebih praktis.

Efek samping:

• Antasida mengandung magnesium dapat menyebabkan diare.
• Antasida mengandung aluminium dapat menyebabkan sembelit.

Dokter mungkin menyarankan untuk bergantian menggunakan antasida guna menghindari efek samping tersebut.

·        Obat Penghambat H2 yang Dijual Bebas

Obat ini mengurangi produksi asam lambung dan efektif untuk gejala ringan hingga sedang.
Contoh: Famotidine, Cimetidine, Ranitidine.

·        Inhibitor Pompa Proton (PPI) yang Dijual Bebas

PPI menghentikan produksi asam lambung dan sangat efektif, terutama bagi pasien yang tidak merespons H2 blocker atau antasida. Dibanding H2 blocker, PPI lebih ampuh tetapi efeknya muncul lebih lambat.

·        Obat Resep

Jika obat bebas tidak cukup, dokter dapat meresepkan:

1.      H2 blocker dosis tinggi – lebih kuat dari versi bebas.

2.      PPI dosis tinggi – tersedia dalam berbagai jenis untuk pengobatan yang lebih intensif.

3.      Obat peningkat motilitas (prokinetik) – membantu lambung mengosongkan isinya lebih cepat, sehingga mengurangi refluks. Biasanya tidak digunakan sebagai satu-satunya pengobatan.

4.      Pelindung mukosa – melapisi dan melindungi lapisan esofagus yang teriritasi. Contoh: Sukralfat (Carafate).

 

Operasi

Bagi sebagian orang dengan GERD atau refluks asam lambung yang parah, obat-obatan kadang tidak cukup. Bagi mereka, operasi bisa menjadi solusi. Operasi ini juga dipertimbangkan jika GERD menimbulkan komplikasi serius, misalnya asma, pneumonia, atau terbentuknya jaringan parut di kerongkongan. Beberapa orang juga memilih operasi karena tidak ingin mengonsumsi obat dalam jangka panjang.

Saat ini, operasi GERD biasanya dilakukan dengan laparoskopi, yaitu teknik modern menggunakan kamera kecil dan alat khusus, sehingga sayatan lebih kecil dan pemulihan lebih cepat dibanding operasi konvensional. Prosedur yang paling umum disebut fundoplikasi Nissen. Dalam operasi ini, sebagian lambung dilipat mengelilingi kerongkongan dan dijahit, sehingga menambah tekanan pada katup esofagus yang melemah. Dengan begitu, asam lambung lebih sulit naik ke kerongkongan.

Hasilnya cukup efektif—gejala GERD bisa berkurang hampir setara dengan obat-obatan. Meski demikian, bagi orang yang sebelumnya tidak merespons obat, keberhasilan operasi bisa sedikit lebih rendah. Sebagian besar pasien yang menjalani operasi merasa puas karena gejala mereka berkurang secara signifikan.

Namun, seperti prosedur medis lainnya, operasi memiliki risiko efek samping. Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan menelan, diare, atau tidak bisa bersendawa atau muntah untuk melegakan kembung. Meski begitu, bagi banyak pasien, manfaatnya—nyaman tidur malam tanpa heartburn dan lebih sedikit gangguan pencernaan—membuat operasi menjadi pilihan yang berharga.